О медицине и её истории

В настоящее время сильно повысился ин­терес большинства людей (в том числе док­торов различных специальностей и направ­лений) к справочной литературе, так как именно в ней можно позаимствовать тот нужный минимум знаний, который бы помог изучить любую интересующую область бо­лее подробно. Первостепенное условие эф­фективного лечения заболевшего человека — верное и своевременное распознавание его болезни. Следует иметь в виду, что у каждо­го человека одна и та же болезнь будет про­текать по-разному. Это определено инди­видуальными особенностями организма, поэтому каждый медицинский работник при решении задач практической медицины дол­жен исходить из научного представления о сущности болезни. Эти факты, характери­зующие отклонения от нормального функци­онирования различных органов и систем, врач устанавливает при систематическом и целостном обследовании больного.

Болезнь по своей природе представляет реакцию организма на изменяющуюся окру­жающую среду. Болезнь обусловливается расстройством жизненно важных функций, появляющихся под влиянием различных факторов. Болезнь провоцируют не только вредоносные влияния среды (физические, химические, микробные, вирусные), но и обычные физиологические раздражители (при бронхиальной астме, аллергии и т. д.). При представлении о лечении любой болез­ни следует иметь в виду характер взаимодей­ствия среды и организма с его меняющейся реакцией.

Немаловажными признаками болезни являются ее патологические последствия, защитно-адаптированные явления, реали­зовываемые в основном рефлекторными приспособлениями.

Следует знать, что в результате влияния окружающей среды при некоторых условиях могут изменяться в патологическом напра­влении и генетические свойства организма, даже несмотря на существенную неизмен­ность наследственности. Наследственность в результате есть продукт воздействия среды в предшествующих поколениях. Среда влия­ет на появление болезней и на жизнедеятель­ность высших организмов, действуя посред­ством центральной нервной системы.

Становление медицины как науки прошло долгий и непростой путь. В переводе с ла­тинского слово «медицина» означает «про­писывать лечебное средство». Однако меди­цина осуществляет не только лечение от какого-либо заболевания, но и заботится о профилактике и предупреждении возникно­вения болезней. Истоки врачевания появи­лись на начальных этапах жизни человека. По словам известного физиолога И. П. Пав­лова, «медицинская наука — ровесница пер­вого человека». Результатами наших знаний о заболеваниях и способах их лечения в те древние времена явились раскопки заселе­ний и захоронений первобытного человека, исследование некоторых групп народностей, которые и в настоящее время оказываются на начальной ступени эволюции.

Медицина Древней Греции и Древнего Ри­ма заимствовала у своих предков некоторые магические виды и способы лечения (загово­ры, различные ритуалы), целесообразные приемы, разнообразные целительные сред­ства народной медицины (преимущественно траволечение).

Врачебное искусство эпохи рабовладельче­ского строя достигло своего апогея в деятель­ности известного и великого древнегреческо­го врача Гиппократа, которого справедливо именуют отцом медицины и который превра­тил наблюдение за больным в способ изуче­ния, сделал описание внешних особенностей большинства заболеваний, а своей концепци­ей об основных разновидностях телосложе­ния и характера (темперамента) у людей до­казал индивидуальный подход к постановке диагноза и лечению пациента.

Начальное стремление выявить зависи­мость и связь между строением и функциями человеческого организма относится к про­славленным александрийским врачам Герофилу и Эрасистрату, которые свои открытия и наблюдения осуществляли путем вскрытия трупов животных. Но наибольшее влияние на формирование медицины оказал римский врач Гален, систематизировавший данные по анатомии, патологии, физиологии, гигиене, акушерству, токсикологии и т. д.

Что касается истории медицины в Сред­ние века, то большое влияние на ее развитие оказал Ибн Сина, книга которого (пенталогия «Канон врачебной науки») явилась свое­образным энциклопедическим сводом, со­держащим сведения практически обо всех знаниях в области медицины.

Медицина с тех пор претерпела ряд изме­нений: во многих странах Европы в прош­лые века стал популярен метод эксперимен­та над животными с целью наблюдения над патологией, спровоцированной тем или иным заболеванием; наряду с лечебной ме­дициной стала развиваться медицина про­филактическая, основная задача которой — предупреждение возникновения заболева­ния; зарождается этиологическое направле­ние, с помощью которого доктора стали ис­кать причину заболеваний и изучать большинство патологий на микробном уровне (Р. Кох, Д. И. Ивановский, Д. К. За­болотный, Н. Ф. Гамалея, Л. А. Тарасович, Г. Н. Габричевский, А. М. Безредка и др.). В России основной вклад в развитие как са­мой медицины, так и экспериментальной фар­макологии внесли исследования Н. П. Кравкова, труды по физиологии И. П. Павлова и т. д.

Родоначальником медицины в России яв­ляется первый профессор медицины Мо­сковского университета — С. Г. Зыбелин. Он отстаивал важное значение соблюдения гигиенического режима с первых лет жизни человека, трудовых деятельностных процес­сов и позитивных эмоций в качестве наилуч­шего профилактического мероприятия.

Основоположником русской клинической науки в первой трети XIX в. был представи­тель московской школы М. Я. Мудров. В своей научной, практической и обществен­ной деятельности он указал путь другим дея­телям отечественной медицины. Он утверж­дал, что «познание болезни есть половина лечения», т. е. основные принципы клиниче­ской медицины составляют научные данные о сущности болезни. М. Я. Мудров сформи­ровал собственное мышление, основанное на индивидуальном подходе к диагнозу, прог­нозу, лечению больного и ни при каких усло­виях не анализировал болезнь как некую аб­страктную категорию. И в настоящее время его слова содержат глубокий смысл: «Не должно лечить болезнь по одному только ее имени, а должно лечить самого больного, его состав, его органы, его силы». Он проводил целесообразную деятельную терапию, в ко­торой занимал большое место общий режим и специальные лекарственные средства. Пер­вое место он отводил профилактической медицине и разрабатывал особые противоэ­пидемические мероприятия. Знакомство с ме­дициной невообразимо без знания целого ряда дисциплин. Прежде всего необходимо знакомство с анатомией (строение человече­ского организма); одна часть ее изучает со­ответственное расположение частей и орга­нов — так называемая топографическая анатомия; исследование мельчайшей струк­туры тканей — гистология; наукой о форми­ровании тканей и всего тела является эмбрио­логия. Изучением отправлений в здоровом состоянии занимается физиология, а изуче­нием их нарушений — общая патология, исследованием же расстройств их в зависи­мости от мельчайших грибков — бактерио­логия и т. д.

Теоретическим началом современной ме­дицины и ее профилактического назначе­ния являются не только естественные нау­ки, но и учение о взаимосвязи социальных, физиологических, психологических и биоло­гических факторов, оказывающих влияние на физическое и психическое здоровье чело­века. Постановка диагноза базируется не только на основных жалобах пациента и на болезни непосредственно, но и на остальных аномалиях, обнаруженных у данного больно­го наряду с указанием на функциональные нарушения, степень возмещения процесса ит. д. Подобный точный диагноз предста­вляет собой основу прогноза и лечения каж­дого больного. Регулярному лечению боль­ного предшествует расспрос о жалобах и течении болезни, а также обо всех предше­ствующих заболеваниях и условиях жизни пациента. Данный анализ является значимым фактором с точки зрения современной меди­цины, так как любое влияние на организм в прошлом не проходит бесследно для нер­вной системы, высшей нервной деятельно­сти и, следовательно, может обусловливать течение дальнейших заболеваний, возника­ющих без явной связи с заболеваниями в прошлом. При постановке диагноза данные специальных исследований (химических, ми­кробиологических, рентгенологических, психологических, электрокардиографиче­ских и т. д.) имеют только вспомогательное значение, подчиненное общему клиническо­му исследованию больного.

При лечении больного сочетанием лекар­ственных и других методов необходимо учи­тывать особенности высшей нервной деятель­ности больного, хотя наука еще не располагает простыми и точными методами индивидуаль­ной типологической характеристики.

Профилактика должна основываться на знании природы заболевания и вероятности целенаправленного изменения как обстоя­тельств окружающей среды, так и индивиду­альных особенностей организма.

При написании разделов данной энцикло­педии авторы старались описать все то но­вое, чего достигла современная медицина и фармакология, а также знания о том, что может понадобиться врачу в его работе. Осо­бенность данной книги заключается в том, что, во-первых, она называется домашней (т. е. предназначена, с одной стороны, для медицинских работников, а с другой — для людей, не имеющих медицинского образова­ния); во-вторых, заболевания систематизиро­ваны в специализированные главы.

Энциклопедия написана по следующей структуре: определение понятия, термина за­болевания; необходимые анатомо-физиологические сведения о патологически измененном органе; современные методы исследований; клиническая картина, где рассматриваются основные признаки заболевания, как оно про­текает; диагностика; виды лечения в тех или иных ситуациях и ведение больных.

На этом сайте на современном научном уровне представлена немаловажная информация о диагностике, дифференциальной диагно­стике, профилактике и лечении неотложных состояний в гинекологии, заболеваниях мо­чеполовой системы, детских, нервных, сто­матологических, внутренних, лор-болезнях, эндокринологии, токсикологии, терапии и др. Также содержатся сведения о заболева­ниях различных органов и систем человече­ского организма.