Абсцесс

Определение

Абсцесс — нарыв, гнойник — скопление гноя в органах и тканях с образованием по­лости.

Этиология и патогенез

К причинам, вызывающим образование абсцесса, относятся такие микроорганизмы, как стафилококк, стрептококк, кишечная па­лочка, протей и др. В органы и ткани прони­кают они либо из внешней среды через микротравмы, через небольшие ранки, либо разносятся кровью или лимфой из гнойных скоплений органов и тканей.

В местах проникновения микроорганизмов развивается гнойное воспаление с омертвле­нием окружающих тканей и их расплавлени­ем. Так образуется полость, заполненная гно­ем. Постепенно стенки полости истончаются и гной может выйти наружу, в полые или па­ренхиматозные органы. Вокруг абсцесса об­разуется капсула.

Если абсцесс при прорыве тканей опорож­нился недостаточно, то образуется свищ, т. е. канал, через который продолжает опорож­няться гнойная полость.

Клиническая картина

Признаки абсцесса подразделяются на местные гнойные заболевания и общую реак­цию организма. В зависимости от величины абсцесса изменяются признаки заболевания. Над абсцессом наблюдается припухлость, возвышение кожи или слизистых оболочек, их покраснение и зыбление при пальпации. При абсцессах, расположенных во внутрен­них органах или в брюшной или грудной по­лостях, вышеперечисленные симптомы от­сутствуют. В этих случаях руководствуются общими признаками заболевания. Иногда для установления диагноза прибегают к пробной пункции абсцесса.

При поверхностно расположенных абс­цессах наблюдается краснота, боль, припух­лость, местное повышение температуры, нарушение функции органа. При глубоко за­легающих гнойниках развивается общая ре­акция организма с повышением температу­ры, ее колебанием в утренние и вечерние часы более чем на 2,5 °С, развивается общая слабость, бессонница, теряется аппетит, раз­вивается лейкоцитоз, т. е. повышенное со­держание лейкоцитов в крови.

Абсцесс может локализоваться, т. е. рас­полагаться в любой области тела человека, в любом возрасте. Он может давать осложне­ния — прорываясь в брюшную полость — перитонит, в грудную полость — плеврит, в полость сустава — артрит и т. д.

Лечение

В начале формирования гнойников в под­кожной клетчатке показано и достаточно эффективно консервативное лечение, пенициллино-новокаиновьш блок, физиотерапев­тические процедуры и др.

В дальнейшем, при расплавлении тканей и накоплении гноя, показана либо пункция абсцесса с отсасыванием гноя, либо опера­ция вскрытия его под местным обезболива­нием и дренирование раны.

Кроме того, лечение абсцесса предполага­ет усиленное питание с широким набором витаминов, микроэлементов и др., повышаю­щих защитные силы организма человека.

Профилактика

Профилактика абсцессов заключается в тщательном соблюдении гигиены тела, асептики при инъекции лекарственных средств, антисептики при лечении ран.