Артриты

Определение

Это воспалительные заболевания суста­вов.

Этиология и патогенез

Причиной артрита может быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоаллергия, местная травма и др. Способствуют раз­витию артритов переохлаждение и физиче­ская перегрузка суставов.

При специфической инфекции возможен бактериальный и токсико-аллергический путь поражения суставов. Бактерии заносят­ся в сустав из очага инфекции гематогенным или лимфогенным путем и могут быть обна­ружены в синовиальной жидкости. Такие яв­ления наблюдаются при туберкулезе, гоно­рее, сепсисе и других артритах. В суставе происходят дегенеративно-полифиративные изменения.

При токсико-аллергических механизмах воздействия на суставы, при наличии повы­шенной чувствительности тканей, развивает­ся аллергическая синовия.

При неспецифических артритах происхо­дят изменения общей и тканевой реактивно­сти организма, развитие аллергии и аутоаллергии.

Изменения в суставах при артритах зави­сят от особенности инфекции, продолжи­тельности воздействия и глубины поражения тканей (костей, хряща, синовиальной обо­лочки, связок, синовиальной жидкости).

Артриты могут быть серозные, серозно-фибронозные, гнойные, гнилостные.

По характеру течения артриты различают острые, подострые, хронические с опреде­ленными фазами развития болезни. В конеч­ном итоге при переходе в хроническую фазу образуются грубые рубцы, сморщивание капсулы, связок, сухожилий, фасции, что ограничивает подвижность суставов.

Отмечается боль в суставах, их деформа­ция, нарушение функции, повышение темпе­ратуры и покраснение кожи.

Боль особенно часто беспокоит к утру. Де­формация сустава связана со склеротически­ми процессами, происходящими в нем, под­вывихами и контрактурами. Боль, обычно сильная и постоянная, мешает движениям в суставе.

Течение острых артритов может быть кратковременным, с полным исчезновением патологических явлений и постоянным про­грессирующим с утратой функции сустава.

Диагностика

Рентгенодиагностика может оказаться до­статочно эффективной. Сделанная в двух проекциях она демонстрирует весь комплекс костно-суставных изменений.

Лечение

Если артрит вызван специфической ин­фекцией, то и лечение соответствующее, па­тогенетическое. Если инфекция неспецифи­ческая, то применяют десенсибилизирующие средства, иммуноподавляющие, нормали­зующие обмен веществ, корригирующие ви­таминный баланс и др.

При остром артрите назначаются меди­каменты, гормоны, физиопроцедуры, курорт­ное лечение, лечебная физкультура. В целом лечение артритов достаточно сложное, дли­тельное, требующее больших усилий боль­ного и врача.