Артропатия

Определение

Это вторичное дистрофическое заболева­ние суставов, развивающееся при поражении центральной нервной системы.

Заболевание особенно резко выражено при поражении боковых рогов спинного моз­га, его задних корешков и столбов, перифе­рических нервов и гипоталамической обла­сти, иннервирующих кровеносные сосуды, питающие сустав, и обеспечивающих трофи­ческую иннервацию суставов.

Клиническая картина

К признакам артропатии относятся: поте­ря болевой чувствительности в суставах, расслабление связок и мышц, удерживаю­щих сустав, отсюда постоянные микротравмы.

Артропатия развивается при сирингомие­лии, спинной сухотке, диабетическом поли­неврите и др.

При сирингомиелии артропатия наблюда­ется у 10—15% больных. Поражаются в ос­новном плечевой и локтевой суставы. Суста­вы деформируются, появляется в полости сустава отек мягких тканей, резко увеличи­вается пораженный сустав. В пальцах кисти констатируются явления деформирующего артроза.

При спинной ломоте артропатия встреча­ется у 5—10% больных. У этих пациентов чаще поражаются коленные суставы, реже — тазобедренные, голеностопные и суставы поз­воночника. Табетическая форма может раз­виваться в двух направлениях. При одной форме происходит накопление в суставе се­розной жидкости, при другой — разрушение суставного хряща и эпифизов костей, участ­вующих в образовании сустава.

Диагностика

Диагноз ставят на основании признаков болезни, рентгеновского обследования и ла­бораторных данных.

Лечение

Лечение проводят основного заболевания и ортопедическое лечение пораженных су­ставов.

Профилактика

Профилактика деформаций на ранних ста­диях артропатии.