Гематемезис

Определение

Это кровавая рвота.

Этиология и патогенез

Кровавая рвота является свидетельством того, что в желудок попала кровь. Источни­ком кровотечения могут быть пищевод, же­лудок, двенадцатиперстная кишка, носовые кровотечения, состояния после тонзилэкто-мии и др. У больных с пониженной кис­лотностью кровавая рвота почти без измене­ний состава крови или рыхлых сгустков. Если же попавшая в желудок кровь имела контакт с соляной кислотой, то она прио­бретает вид кофейной гущи. Кроме этих признаков, о кровотечении могут «гово­рить» заболевания пациента, которые иногда осложняются кровотечением (язвенная бо­лезнь желудка и др.), дегтеобразным стулом, наличием острой сосудистой недостаточно­сти. Кровотечение и рвота могут наблюдать­ся также при варикозно расширенных венах пищевода, связанных с циррозом печени, и портальной гипертензией и др. Кровотече­ния могут быть на почве злокачественных новообразований в желудочно-кишечном тракте, полипов, желтухи, тромбозов селезе­ночной вены и др.

Лечение

Чтобы оказать эффективную помощь больному, необходимо распознать его забо­левания. В диагностический арсенал следует включить и гастрофиброскоп. Назначаются средства, повышающие свертываемость кро­ви. Создается покой больному. Если крово­течение не останавливается, то показана хи­рургическая операция.