Гематомиелия

Определение

Это кровоизлияние в спинной мозг.

Этиология и патогенез

Закрытые травмы позвоночника (падение с высоты на голову, ягодицы, спину), подня­тие тяжестей, резкое переразгибание позво­ночника в шейном отделе. Имеются гематомиелии при артерио-венозных аневризмах спинного мозга, геморрагическом диатезе, сепсисе и столбняке, связанных с судорога­ми. Гематомиелия наблюдается в виде мел­ких кровоизлияний в сером веществе мозга или в виде обширных кровоизлияний. Там, где произошло кровоизлияние, нервные клетки расплавляются и исчезают.

Клиническая картина

Мелкие точечные кровоизлияния ничем себя не проявляют в острой фазе, но спустя месяцы и годы в связи с прогрессирующим поражением спинного мозга начинается раз­рушение нервных клеток с атрофическими параличами и нарушением функции тазовых органов (задержка мочи) и нижних конечно­стей (слабость).

При травме и поражении шейного отдела позвоночника и спинного мозга может на­ступить моментальная смерть из-за паралича диафрагмы и отека продолговатого мозга.

В случае благоприятного течения заболе­вания развивается вялый паралич конечно­стей, иногда переходящий в спастический паралич.

Лечение

Пострадавшему создаются условия физи­ческого и психического покоя, налаживают опорожнение мочевого пузыря (постоянный дренаж по Монро), бдительно наблюдают за больным, чтобы не образовались пролежни. Для быстрейшего рассасывания кровоизлия­ний в мозг назначают ионофорез йода. Про­водят физиопроцедуры и лечебную гимна­стику.