Гемодиализ

Определение

Это метод очищения крови от низкомоле­кулярных и среднемолекулярных веществ (шлаков) с помощью искусственной почки.

Гемодиализ применяется для лечения ост­рой и хронической почечной недостаточно­сти, а также острых отравлений грибами и ягодами разного происхождения. Самым частым показанием для гемодиализа являет­ся терминальная стадия хронической почеч­ной недостаточности.

Противопоказания — сердечно-сосуди­стая недостаточность, септический эндокар­дит, продолжающееся кровотечение, в том числе и в головной мозг.

Для проведения гемодиализа существуют индивидуальные аппараты «искусственная почка» и аппараты для одновременного ис­пользования несколькими больными. Соеди­нение больного с аппаратом может быть ве­но венозным и артерио-венозным (БМЭ). Диализирующие растворы готовятся перед употреблением. Их состав должен соответ­ствовать качественной и количественной ха­рактеристике нарушений крови у больного. Гемодиализ может длиться от 3—4 до 6 ч. Медленнее снижается концентрация креати-нина мочевой кислоты и фосфора крови, остальные показатели (мочевина, остаточ­ный азот и др.) приходят в норму.

Осложнения. Могут быть по техническим, клиническим, пирогенным и другим причи­нам. Наблюдаются тромбозы шунта, флебит, нагноение раны, редко остеодистрофия.