Гемоперитонеум

Определение

Это скопление крови в полости брюшины.

Этиология и патогенез

Травмы живота нередко сопровождаются повреждением кровеносных сосудов брыжей­ки, печени, селезенки, поджелудочной железы и других органов, могут вести к накоплению крови в брюшной полости — гемоперитонеуму. Подобное может встретиться в послеопе­рационном периоде из-за соскальзывания ли­гатуры, при разрыве яичника вследствии внематочной беременности и др.

Клиническая картина

Острое малокровие в связи с массивным кровотечением, бледность кожи и слизистых оболочек, холодный пот, жажда, ограниче­ние движений, серая пелена перед глазами, головокружение, тошнота, обморок. Боль­ной стремится принять сидячее положение. Пульс до 120 ударов в минуту, слабого на­полнения, мягкий, артериальное давление постепенно снижается. Живот почти не уча­ствует в дыхании, мягкий, слегка болезнен­ный, умеренно выраженные симптомы раз­дражения брюшины. В отлогих местах живота притупление перкуторного звука. Перистальтика не прослушивается. Выпя­чивание стенки прямой кишки и нависание задней стенки влагалища. Постепенные из­менения состава крови (гемоглобина, эрит­роцитов, гематокрита и др.).

Лечение

Лечение оперативное. Вскрытие брюшной полости, ревизия органов, обнаружение ис­точника кровотечения и остановка кровоте­чения. Если кровотечение обнаружено в пер­вые 12—24 ч и нет признаков инфицирования, то можно произвести реинфузию. При подо­зрении на микробное загрязнение кровь уда­ляют.

Прогноз зависит от времени поступления в лечебное учреждение с момента травмы.