Геморрой

Определение

Это расширение вен прямой кишки и сте­нок заднего прохода. Геморрой может быть острым, хроническим и рецидивирующим, а также внутренним, наружным и смешанным.

Этиология и патогенез

Основу геморроя составляют гиперплазированные кавернозные вены и тельца подслизистого слоя прямой кишки и анального канала. Предрасполагающими моментами геморроя являются недостаточность соеди­нительной ткани, снижение тонуса венозной стенки из-за нарушения нервной регуляции. Кроме того, этому способствует длительное пребывание на ногах, сидячий образ жизни, поднятие тяжестей, запоры, беременность и роды, алкоголь и острая пища и др. При по­стоянном, хроническом воздействии выше­перечисленных факторов увеличиваются ка­вернозные тельца, утолщаются их стенки, образуется геморроидальный узел. Острый геморрой возникает внезапно, при натуживании при акте дефекации.

Клиническая картина

Основным симптомом геморроя является кровотечение во время дефекации, при боль­ших физических усилиях, после приема ал­коголя, в родах и др. Вскоре образуются на­ружные узлы с признаками тромбофлебита. В области анального отверстия ощущаются жгучие боли, узел становится плотным, рез­ко болезненным, кожа над ним красная или синюшная. Через неделю-полторы острые явления стихают, узел размягчается, при сдавлении спадает. Внутренний геморрой проте­кает хронически, после дефекации дает ощу­щение зуда, который может длиться очень долго. Каловые массы смазываются кровью. Больные становятся раздражительны, ухуд­шается сон и аппетит, понижается работос­пособность.

Лечение

Лечение геморроя может быть консерва­тивным и оперативным. Консервативное ле­чение назначается в том случае, если не на­блюдается никаких осложнений. При остром геморрое назначается постельный режим на животе. Разрабатывается щадящая диета в виде овощей, фруктов, молочнокислой пи­щи. Назначаются очистительные клизмы, а затем в прямую кишку вводятся лекарства, показаны прохладительные гигиенические ванны, подмывания после акта дефекации, свечи в прямую кишку на ночь с экстрактом красавки, обезболивающими средствами, ге­парином.

Легкие слабительные. Если появляется высокая температура, то применяют анти­биотики и сульфаниламидные препараты. Параректально новокаино-пенипиллиновьш блок. При отсутствии должного результата назначается хирургическое лечение при внут­реннем геморрое.

Профилактика

Подвижный образ жизни, рациональное питание, легкий стул, лечеб­ная гимнастика.