Гнойная инфекция

Определение

Это воспаление тканей, вызванное гное­родной микрофлорой.

Этиология и патогенез

К гноеродной инфекции относятся стреп­тококки, стафилококки, кишечная палочка, пневмококки, синегнойная палочка, гонокок­ки или их совокупность. В развитии гнойно­го процесса стафилококк занимает первое место, один или в симбиозе с другими бакте­риями. Причем в 70% наблюдений стафило­кокк резистентен, т. е. нечувствителен к ан­тибиотикам (пенициллину, стрептомицину, хлортетрациклину, левомицитину и эритро­мицину). Между тем гнойная инфекция очень часто осложняет послеоперационное течение. Она составляет более 30% всех хи­рургических больных и 42,5% смертельных послеоперационных исходов.

Клиническая картина

Различают острую и хроническую формы хирургической гнойной инфекции. При ост­рой гнойной инфекции отмечается повыше­ние температуры тела, озноб, тахикардия, снижение артериального давления, иногда вплоть до коллапса (из-за гнойной интокси­кации), лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повы­шение свертываемости крови и др. Хрони­ческая гнойная хирургическая инфекция протекает длительно, с теми же признаками, что и острая, но последствия могут быть бо­лее грозные — развитие амилоидоза внут­ренних органов.

Лечение

Лечение должно воздействовать как на гнойную инфекцию (отрицательно), так и иммунную систему человека (положитель­но). Для уничтожения или ослабления мик­роорганизмов применяют антибиотики, сульфаниламиды, нитрофурановые препара­ты и др. Для повышения защитных сил орга­низма показаны стафилококковый анаток­син, аутовакцины, гипериммунная плазма, специфический глобулин и др. Необходимо организовать усиленное белковое питание с основным набором витаминов. Для оттока гноя делают разрезы тканей, оставляют дре­нажи, на раны накладывают повязки с протеиназами. Назначают физиопроцедуры.

Профилактика

Профилактика заключается в проведении противоэпидемических мероприятий — не­допущение инфекции в рану или борьба с ней, воздействие на пути передачи инфек­ции (контактный, воздушно-капельный, инъекционный и др.) и повышение защит­ных сил организма (закаливание организма, рациональное питание, здоровый образ жиз­ни).