Гнойная инфекция
Определение
Это воспаление тканей, вызванное гноеродной микрофлорой.
Этиология и патогенез
К гноеродной инфекции относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, пневмококки, синегнойная палочка, гонококки или их совокупность. В развитии гнойного процесса стафилококк занимает первое место, один или в симбиозе с другими бактериями. Причем в 70% наблюдений стафилококк резистентен, т. е. нечувствителен к антибиотикам (пенициллину, стрептомицину, хлортетрациклину, левомицитину и эритромицину). Между тем гнойная инфекция очень часто осложняет послеоперационное течение. Она составляет более 30% всех хирургических больных и 42,5% смертельных послеоперационных исходов.
Клиническая картина
Различают острую и хроническую формы хирургической гнойной инфекции. При острой гнойной инфекции отмечается повышение температуры тела, озноб, тахикардия, снижение артериального давления, иногда вплоть до коллапса (из-за гнойной интоксикации), лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение свертываемости крови и др. Хроническая гнойная хирургическая инфекция протекает длительно, с теми же признаками, что и острая, но последствия могут быть более грозные — развитие амилоидоза внутренних органов.
Лечение
Лечение должно воздействовать как на гнойную инфекцию (отрицательно), так и иммунную систему человека (положительно). Для уничтожения или ослабления микроорганизмов применяют антибиотики, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты и др. Для повышения защитных сил организма показаны стафилококковый анатоксин, аутовакцины, гипериммунная плазма, специфический глобулин и др. Необходимо организовать усиленное белковое питание с основным набором витаминов. Для оттока гноя делают разрезы тканей, оставляют дренажи, на раны накладывают повязки с протеиназами. Назначают физиопроцедуры.
Профилактика
Профилактика заключается в проведении противоэпидемических мероприятий — недопущение инфекции в рану или борьба с ней, воздействие на пути передачи инфекции (контактный, воздушно-капельный, инъекционный и др.) и повышение защитных сил организма (закаливание организма, рациональное питание, здоровый образ жизни).