Мегаколон

Определение

Это повышенное расширение и гипертро­фия стенок толстой кишки на ограниченном участке или на всю ее длину (мегадолихоколон). Чаще болеют мальчики.

Этиология и патогенез

Врожденная патология — поражение интрамуральных ганглиев — болезнь Гиргиспрунга и приобретенная патология в связи с недостатком витамина В или приобретен­ные заболевания в связи с рубцовым стенозом после ожогов и т. д. Некоторые вопросы обра­зования мегаколон до сих пор не выяснены.

Клиническая картина

Главным признаком болезни мегаколон является отсутствие стула. В связи с этим резко увеличивается объем живота. Разви­вается каловая интоксикация. Различают три формы тяжести течения болезни мега­колон.

Легкая форма. Тотчас после рождения ребенок не отличается от других здоровых детей. Но меконий не выделяется, живот уве­личивается, иногда начинается рвота. После постановки газоотводной трубки и клизмы может быть самопроизвольный стул.

Средняя форма. Состояние больного по­степенно ухудшается. Запоры становятся по­стоянными. Временный эффект дают сифон­ные клизмы.

Тяжелая форма. Нарастают симптомы кишечной непроходимости. Газы не отходят. Усиливается вздутие живота, увеличивается его объем. Просматривается перистальтика кишечника, присоединяется обильная рвота. Назначается рентгеноскопия органов живота и дистального отдела толстой кишки в част­ности.

Лечение

Лечение больных с легкой формой мегако-лона консервативное (клизмы, вазелиновое масло, свечи, лечебная гимнастика, диета, общее укрепление и др.). При средней и тя­желой степени — колостомия. Классическая операция мегаколон состоит в удалении су­женной зоны толстой кишки с наложением внутрибрюшного анастомоза.