Острый живот

Определение

Это клинический симптомокомплекс, раз­вивающийся при повреждениях и острых за­болеваниях органов брюшной полости и за­брюшинного пространства. Этот диагноз служит тревожным сигналом, вынужда­ющим медицинских работников принимать срочные меры по госпитализации пострадав­шего в хирургическое отделение больницы.

Этиология и патогенез

Открытые или закрытые повреждения ор­ганов брюшной полости или забрюшинного пространства (ранения, ушибы, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной киш­ки, ожоги и др.). Воспалительные заболевания желчного пузыря, червеобразного отростка, поджелудочной железы и др., перфорация (прободение) полого органа. Внутреннее кровотечение в брюшную полость. Кишеч­ная непроходимость. Гангрена кишечника. Воспаление матки и ее придатков. У детей — родовая травма, врожденная или приобре­тенная кишечная непроходимость.

Клиническая картина

Ведущим признаком острого живота явля­ется боль в какой-то области живота или по всему животу. Иногда интенсивность боли такова, что ведет к развитию шока. Нередко наблюдается многократная рвота. При желу­дочном кровотечении рвотные массы имеют вид кофейной гущи. Часто рвота сопровож­дается икотой (френикус-симптом).

Наблюдается динамическая непроходи­мость кишечника, задержка стула и газов. Если же кал черный, то возможно желудоч­но-кишечное кровотечение. Важным призна­ком является приведение ног к животу. Боль­ной возбужден, кричит от боли, стонет. Лицо бледное, страдальческое. Живот напряжен, как «доска». Пульс частый, артериальное дав­ление понижено.

Лечение

Больных с признаками острого живота не­медленно направляют в хирургический ста­ционар, где и определяется тактика лечеб­ных мероприятий.

При подозрении на острый живот нельзя давать обезболивающие средства (чтобы не смазать клиническую картину), наркотики, снотворные, слабительные средства, прини­мать жидкость и продукты питания.