Парапроктит

Определение

Это воспаление околопрямокишечной клетчатки.

 

Рис. 37. Парапроктит

Этиология и патогенез

Причина — очаг инфекции в стенке пря­мой кишки. Парапроктит может быть ост­рым, хроническим и хронически рецидиви­рующим. Причиной является смешанная неспецифическая инфекция с преобладанием кишечной палочки, но встречается и гни­лостная, и анаэробная инфекция. Попадает она в околопрямокишечную клетчатку через воспаленные кишечные крипты, куда впада­ют устья анальных желез.

Клиническая картина

Начальным признаком парапроктита явля­ется боль в промежности, она усиливается во время акта дефекации. Потом появляется покраснение кожи и воспалительный инфильтрат, который можно обнаружить при пальцевом обследовании прямой кишки. Повышается местная температура и температура тела.   ,

Особенно тяжело протекает парапрок­тит анаэробной этиологии. Воспалитель­ный процесс быстро распространяется на окружающие ткани. У больных учащается пульс, понижается артериальное давление. Исходом острого парапроктита является заживление, переход в хроническую фор­му или в хронически рецидивирующую форму.

Лечение

В начале заболевания лечение консерва­тивное с применением антибактериальных средств: антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, микроклизмы с раствором колларгола, теплые сидячие ванночки, диета, организующая жидкий стул, с большим количеством витаминов. Если в месте воспалительного процесса соз­рел гнойник, то производят операцию — вскрытие гнойника и удаление гноя. Даль­нейшее лечение подобно лечению гнойных ран.

Профилактика

Профилактика заключается в тщательном гигиеническом режиме прямой кишки.