Пилоростеноз

Определение

Это сужение привратника.

Этиология и патогенез

Пилоростеноз может быть врождённым и приобретенным. Чаще всего встречается врожденный пилоростеноз как следствие за­болеваний желудка. Врожденный пилоросте­ноз встречается у детей относительно редко.

К причинам, вызывающим пилоростеноз, относят рубцовые изменения заживления яз­венной болезни привратника или двенадцати­перстной кишки, ожог кислотами или щелоча­ми, доброкачественные или злокачественные опухоли привратника, туберкулез или сифи­лис желудка и др. В фазе компенсации процес­са развивается гипертрофия мышечного слоя желудка. В дальнейшем тонус желудка снижа­ется, и он растягивается в виде мешка.

Клиническая картина

Застой пищевых масс в желудке и рвота. Потеря жидкости и истощение ведут к слабо­сти, нарушению баланса электролитов, ин­токсикации и нарушению обмена веществ. Имеется три стадии развития приобретенно­го пилоростеноза: компенсации, субкомпен­сации и декомпенсации. В стадии компенса­ции больные обращают внимание на чувство полноты после еды, а иногда и рвоту. В ста­дии субкомпенсации отмечается чувство полноты в эпигастрии постоянно, отрыжка тухлым, обильная рвота, видимая перисталь­тика желудка. Декомпенсированная стадия протекает тяжело, с большой потерей веса больного, обезвоживанием организма, гипопротеинемией, азотемией, с судорожным синдромом, видны очертания желудка, опре­деляется шум плеска.

Лечение

Лечение — оперативное. Профилактика — своевременное лечение основного заболевания.

Пилоростеноз у детей встречается редко.

Этиология и патогенез

Избыточное развитие мышечного слоя в привратниковой области у детей может ве­сти к привратникову стенозу (сужению).

Клиническая картина

На 2—4-й неделе жизни у ребенка появля­ется срыгивание и рвота от 2—3 до 10— 15 раз в сутки. Расширяется желудок, увеличивается его объем. После кормления пальпируется перистальтика желудка. Состояние ребенка постепенно ухудшается, нарушается обмен веществ.

Лечение

Лечение — оперативное, предварительно провести надлежащую предоперационную подготовку.