Выпадение прямой кишки

Определение

Это выпадение через заднепроходное отверстие всех слоев кишки или ее слизистой оболочки.

Этиология и патогенез

Выпадение прямой кишки связано с пони­жением мышечного тонуса прямой кишки, мышц, образующих тазовое дно и задний проход, а также поддерживающих кишку связок.

Способствуют выпадению прямой кишки острые и хронические заболевания кишечника, такие как дизентерия, брюшной тиф и па-ратифы, хронический колит, запоры или поносы. Немалую роль играет тяжелый фи­зический труд и труд, связанный с длитель­ным пребыванием на ногах, в вертикальном положении. У женщин выпадению кишки способствуют тяжелые роды.

Клиническая картина

Различают 4 формы заболевания. К пер­вой форме (стадии) выпадения относится выпадение слизистой оболочки (слоя) стенки заднего прохода. При второй фор­ме наблюдается выпадение всего заднего прохода. У третьей формы отмечается вы­падение прямой кишки, но не выпадает за­дний проход. При четвертой форме наблю­дается выпадение и прямой кишки, и заднего прохода. Это самая тяжелая фор­ма выпадения отделов кишечника. Длина выпавшего отрезка кишки достигает 15 см и более.

Диагностика

Диагноз не труден.

Лечение

Лечение в начале консервативное. Назна­чается лечебная гимнастика, молочно-растительная диета, ежедневный стул, физио­терапевтические процедуры, стрихнин, поливитамины, уход за промежностью (подмывания после стула), ношение плавок, поддерживающих промежность, и др.

При отсутствии должного результата по­казано хирургическое лечение. Оно предпо­лагает мышечную пластику сфинктера зад­него прохода, а также мышечную пластику тазового дна.

Профилактика

Профилактика выпадения кишки заключа­ется в соблюдении режима труда, быта, дие­ты. Находиться под наблюдением врача. Из­бегать кишечных заболеваний.