Острый флеботромбоз

Острый флеботромбоз

Это заболевание, обусловленное первич­ным развитием тромба в просвете непора­женной ранее воспалительным процессом вене в результате нарушений в свертываю­щей системе крови с местным замедлением венозного кровотока. При этом всегда возни­кает опасность эмболии легочной артерии, так как тромб не фиксирован прочно к веноз­ной стенке.

Клиническая картина

Тромбофлебит протекает с выраженными клиническими проявлениями воспаления с расстройствами регионарного венозного кровообращения — повышение температуры тела, резкое ухудшение общего состояния больного, слабостью, адинамией, лейкоци­тозом, резкой болезненностью по ходу тромбированного участка вены, регионарным лимфаденитом. Клиническая картина флеботромбоза зависит от локализации тромба, от степени закупорки им просвета вены. Харак­теризуется отеком и цианозом конечности при менее выраженном болевом синдроме, почти без общей реакции организма: невысо­кая температура тела, легкое недомогание, может протекать без клинических проявле­ний, особенно при флотирующем тромбе. Эти формы тромбоза опасны из-за эмболии легочной артерии.

Флеботромбоз глубоких вен голени чаще развивается у больных, на­ходящихся на постельном режиме. Первые признаки флеботромбоза глубоких вен — чувство тяжести в ногах, незначительная отечность, при пассивном тыльном сгибании стопы возникает боль по задней поверхности голени, при пальпации болезненность икро­ножных мышц и в подколенной ямке, при на­давливании на подошву. Флеботромбоз подвздошно-бедренный (илеофеморальный). При полной закупорке просвета вены флебо­тромбоз начинается остро с сильной боли во всей конечности, сопровождается увеличением температуры тела, ознобом со сниже­нием кожной температуры пораженной ко­нечности. Кожа конечности бледная, цианотичная. Появляется отечность всей ноги, распространяющаяся на живот и пояснич­ную область. Пульсация периферических ар­терий вследствие рефлекторного спазма рез­ко снижена.

Неотложная помощь

Больные подлежат срочной госпитализации, вводятся антикоа­гулянты, противовоспалительная терапия, хирургическое лечение.