Острый тромбофлебит

Острый тромбофлебит

Острый тромбофлебит — заболевание, обусловленное первичным поражением ве­нозной стенки с последующим развитием тромбоза.

Причины

Переход воспалительного процесса на ве­нозную стенку из окружающих тканей.

Острый флеботромбоз — заболевание, обусловленное первичным развитием тромба в просвете непораженной ранее воспалитель­ным процессом вены в результате наруше­ний в свертывающей системе крови с мест­ным замедлением венозного кровотока. При этом всегда возникает опасность эмболии ле­гочной артерии, так как тромб не фиксиро­ван прочно к венозной стенке.

Клиническая картина

Тромбофлебит протекает с выраженными клиническими проявлениями воспаления с расстройствами регионарного венозного кровообращения — повышение температуры тела, резкое ухудшение общего состояния больного, слабостью, адинамией, лейкоци­тозом, резкой болезненностью по ходу тромбированного участка вены, регионарным лимфаденитом. Клиническая картина флеботромбоза зависит от локализации тромба, от степени закупорки им просвета вены. Харак­теризуется отеком и цианозом конечности при менее выраженном болевом синдроме, почти без общей реакции организма: невысо­кая температура тела, легкое недомогание, может протекать без клинических проявле­ний, особенно при флотирующем тромбе. Эти формы тромбоза опасны из-за эмболии легочной артерии. Флеботромбоз глубоких вен голени чаще развивается у больных, на­ходящихся на постельном режиме. Первые признаки флеботромбоза глубоких вен — чувство тяжести в ногах, незначительная отечность, при пассивном тыльном сгибании стопы возникает боль по задней поверхности голени, при пальпации болезненность икро­ножных мышц и в подколенной ямке, при на­давливании на подошву. Флеботромбоз подвздошно-бедренный (илеофеморальный). При полной закупорке просвета вены флебо­тромбоз начинается остро, с резкой боли во всей конечности, сопровождается повыше­нием температуры тела, ознобом со сниже­нием кожной температуры пораженной ко­нечности. Кожа конечности бледная, цианотичная. Появляется отечность всей но­ги, распространяющаяся на живот и по­ясничную область. Пульсация перифериче­ских артерий вследствие рефлекторного спазма резко снижена.

Неотложная помощь

Больные подлежат срочной госпитализации, вводятся антикоа­гулянты, противовоспалительная терапия, хирургическое лечение.