Укусы каракурта

Укусы каракурта

Каракурт — ядовитый паук, распростра­ненный в Средней Азии, Казахстане, нижнем Поволжье, в Крыму, приазовских и причер­номорских степях. Яд нейротоксичен.

Причины

Придавливание паука, случайно заползше­го в одежду или постель; в большинстве слу­чаев укусам подвергаются спящие в затенен­ных местах люди.

Клиническая картина

Укус малоболезненный и часто не ощуща­ется пострадавшим, местная реакция на яд отсутствует или очень слабо выражена — во­круг места укуса может быть побледнение кожных покровов диаметром несколько сан­тиметров, окруженное ободком слабого по­краснения, но чаще найти место укуса труд­но. Общетоксические явления развиваются очень быстро — через 5—30 мин и быстро прогрессируют от легких до очень тяжелых случаев с летальным исходом. Для выражен­ных проявлений характерны мучительные мышечные боли, сочетающиеся с парестезиями в конечностях, пояснице, животе, грудной клетке. Больные возбуждены, по­крыты холодным потом, у них выражен страх смерти, лицо напряжено, красное, ми­мика бедна, выражение лица страдальческое, слезотечение. Вскоре после укуса развивается резкая мышечная слабость, особенно в ниж­них конечностях, больные с трудом пере­двигаются, не могут стоять на ногах. Боле­вой синдром сочетается с выраженным напряжением мышц. Клиническая картина может напоминать клинику острого живота, так развивается напряжение мышц передней брюшной стенки, язык сухой, перистальтика кишечника ослаблена, газы не отходят, выра­женный лейкоцитоз с повышением темпера­туры тела. Однако правильный диагноз лег­ко поставить, учитывая напряжение мышц конечностей, спины, затылочных мышц (за­прокинутая голова, положительный симптом Кернига), тремор, судорожные подергива­ния, нарушение функции дыхательной му­скулатуры, спазм сфинктеров (узкие зрачки, задержка мочи при перерастянутом мочевом пузыре), повышенное артериальное давление.

В крайне тяжелых случаях больной апати­чен, сознание спутанное, иногда возникают психотические реакции, артериальное давле­ние снижается, дыхание затруднено, развива­ется отек легких (влажные хрипы, пенистая мокрота). У некоторых больных появляется розеолезная сыпь на коже. При легкой форме отравления симптомы купируются к концу первых суток, при формах средней тяжести и тяжелых могут длиться 3- 4 дня.

Лечение

Неотложная помощь. Внутривенное вве­дение растворов хлорида кальция и сульфата магния, эффективна антикаракуртная сыво­ротка при ее раннем введении, обезболиваю­щие, симптоматические средства.