Энцефалит

Энцефалит

Под энцефалитом понимают воспали­тельное заболевание головного мозга. Ис­тинные энцефалиты характеризуются во­спалительными изменениями нейронов и нервных волокон, вызванными непосред­ственным воздействием возбудителя. К группе энцефалитов также относят пора­жения головного мозга, обусловленные ин­фекционным, аллергическим или токсиче­ским повреждением стенок мозговых сосудов. Однако в этих случаях в мозговой ткани нередко отсутствуют признаки истин­ного воспалительного процесса, а дистрофи­ческие изменения нервных клеток наступают вторично вследствие нарушения гемодина­мики и ликворообращения.

Симптомы

В клинике принято выделять первичные энцефалиты, возникающие при воздействии специфического нейротропного возбудителя (вирусные и микробные), и вторичные, разви­вающиеся как осложнения других инфекцион­ных заболеваний. Воспалительный процесс при энцефалите может быть инфекционной, инфекционно-аллергической и аллергиче­ской природы. Большое значение для клини­ки энцефалита имеет разграничение энцефа­литов по формам:

  • с преимущественным поражением миелиновых волокон (лейкоэнцефалиты);
  • с преимущественным поражением ядер­ных структур (полиоэнцефалиты);
  • с преимущественным поражением фор­мы, сопровождающиеся тотальным по­ражением и нервных клеток;
  • с преимущественным поражением нерв­ных волокон (панэнцефалиты).

К первичным полиоэнцефаломиелитам с установленной вирусной этиологией отно­сят острый полиомиелит, летаргический эн­цефалит, лошадиный энцефаломиелит, к первичным вирусным панэнцефалитам — клещевой, комариный, австралийский, аме­риканский, африканский, шотландский («овечий»), хориоэнцефалит, энцефаломио-кардит, менингоэнцефалиты, вызванные ви­русами. К вирусным демиелинизирующим лейкоэнцефалитам относят острый энцефа­ломиелит Маргулиса—Шубладзе, рассеян­ный склероз, склерозирующий лейкоэнцефа­лит Ван-Богарта и некоторые другие.