Эпидурит спинного мозга

Эпидурит спинного мозга

Эпидуритом спинного мозга является острым гнойным воспалением эпидуральной клет­чатки спинного мозга.

Причины

Причиной является проникновение инфек­ционного агента из гнойных очагов различ­ной локализации (при фурункулах, абсцес­сах, панарициях, флегмонах) в эпидуральное пространство. При этом развитие воспали­тельного процесса может быть в виде ограни­ченного гнойника (эпидуральный абсцесс), при разлитом воспалительном процессе го­ворят о флегмоне эпидурального простран­ства.

Симптомы

Острый эпидурит характеризуется бур­ным и быстрым развитием. Отмечаются по­явление выраженного озноба, повышение температуры тела до 39—40 °С. Сознание при этом обычно сохранено. Больных беспо­коит острая боль в области позвоночника, а вскоре (через 2—5 дней) присоединяются симптомы сдавления спинного мозга уве­личивающимся абсцессом эпидурального пространства и отеком окружающей его клетчатки (возникают парезы и параличи, нарушения болевой и температурной, так­тильной чувствительности и тазовые рас­стройства). У таких больных очень быстро развиваются пролежни.

Лечение

Очень важно начать своевременную анти­бактериальную терапию (применять пени­циллин, ампициллин, гентамицин, кефзол в максимальных дозах). Также применяется дезинтоксикационная, жаропонижающая, обезболивающая и общеукрепляющая тера­пия. В случае отсутствия эффекта от лечения необходимо хирургическое вмешательство.