Нервная булимия: симптомы, лечение.

Нервная булимия — «волчий аппетит» — заболевание, сопровождающееся повышенным аппетитом, потреблением огромного количества пищи и последующим опорожнением желудка путем искусственно вызванной рвоты.
Причины
Заболевание развивается в подростковом возрасте, в подавляющем большинстве случаев у девушек. На фоне изменений подросткового возраста, когда очень многие подростки недовольны своей внешностью и находят большое количество изъянов, девушки часто после психической травмы, нетактичного замечания, неразделенной влюбленности, нарушенного контакта со сверстниками становятся недовольными своей внешностью и стремятся похудеть любыми способами. Заболеванию наиболее подвержены аккуратные, исполнительные, послушные девушки.
Симптомы
Вначале, после провоцирующего фактора, развивается недовольство своей внешностью. Как и при нервной анорексии, девушки выбирают в качестве образца для подражания моделей или актрис, чьи параметры соответствуют общепризнанным. Как правило, девушка этим параметрам не соответствует, что заставляет ее думать о том, что она толстая, уродливая, ей необходимо сбросить вес. Нередко свои переживания больные скрывают от окружающих, и даже близкие родственники долгое время не знают о заболевании. Вначале появляется желание сесть на диету, употреблять меньшее количество пищи, но внезапно возникающие приступы голода (чаще ночью, когда все спят) заставляют съедать огромное количество пищи. И тогда больные находят способ, который позволяет им не отказывать себе в удовольствии приема пищи и при этом помогает худеть — они искусственно вызывают у себя рвоту после обильного ужина. Постепенно они прибегают к вызыванию рвоты все чаще, целый день сопровождается мыслями о вкусных, любимых блюдах, а после объедания возникает чувство вины, и больные вызывают у себя рвоту. Длительно текущее заболевание приводит к нервному и физическому истощению. Поскольку пища практически не поступает в организм, возникает дефицит большого количества питательных веществ, ведущий к многообразным расстройствам деятельности внутренних органов. Потеря веса может быть очень значительной, достигая степени истощения; заболеванию сопутствует резкое снижение работоспособности; исчезают менструации, волосы и ногти становятся тусклыми, ломкими, кожа — сухой; могут появляться расстройства зрения, глубокие нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Даже на такой тяжелой стадии заболевания больные продолжают утверждать, что имеют избыточный вес.
Лечение
При значительном истощении лечение проводится в стационаре. Первоначально необходимо производить восстановление нормальной массы тела, для чего совместно с гастроэнтерологом сначала осуществляется парэнтеральное питание (когда питательные вещества в виде специальных растворов вводятся внутривенно с помощью капельницы), затем организуется диетическое питание больных, полноценное по содержанию питательных веществ, богатое витаминами и микроэлементами. Лекарственные средства, применяемые в данном случае, относятся к транквилизаторам и нейролептикам. Обязательно проводится рациональная психотерапия.
Профилактика
Профилактика обострений осуществляется поддерживающими дозами лекарственных препаратов.