Психопатия

Определение

Психопатия — врожденная патология склада личности, ее характерологических особенностей. Она практически не поддается коррекции и сопровождает человека в тече­ние всей его жизни. Психопатические осо­бенности личности выражены столь сильно, что мешают семейной и общественной жиз­ни, нарушают ее социальную адаптацию, и хотя в течение жизни они могут претерпе­вать изменения, последние очень незначи­тельны. Психопатии не являются психозами, но в случаях обострения (при неблагоприят­ных условиях внешней среды особенности личности проявляются наиболее ярко и ме­шают нормальной жизнедеятельности) тре­буют специализированного лечения. Психо­патические особенности развития личности отмечаются уже с детского возраста, боль­ной привыкает к ним и не считает необходи­мым проводить лечение и обращаться за помощью к психиатру, хотя они порой доста­вляют больному некоторые неудобства. В бытовом смысле психопатические лично­сти считаются тяжелыми, неуживчивыми людьми и, поскольку они не стремятся изба­виться от негативных черт, близкие люди (родственники, друзья), а также их коллеги вынуждены приспосабливаться к общению с такими людьми. В отличие от психических заболеваний при психопатиях отсутствуют продуктивные симптомы (бред, галлюцина­ции и другие), интеллект, как правило, сох­раняется. У больных психопатиями нарушена способность контролировать свои эмоции, они склонны к импульсивным поступкам, недостаточно контролируют свое поведение, в связи с чем склонны вступать в конфликты. Наиболее часто выделяют следующие вариан­ты психопатий: гипертимическую, шизоид­ную, циклоидную, конституционально-депрессивный тип, истерический, астенический, параноидальный, возбудимый эпилептиче­ский, психоастенический.

Этиология и патогенез

Психопатии возникают во внутриутроб­ном или раннем детском периоде, непосред­ственной причиной их развития является функциональная недостаточность нервной системы, патологическое ее развитие. В по­следнее время существует теория, согласно которой большую роль в развитии психопа­тии играет генетический фактор, т. е. опреде­лённая неполноценность нервной системы может наследоваться в ряду поколений. Не­благоприятное воздействие микроокружения на такой организм приводит к развитию стойких изменений, клинически проявляю­щихся в виде психопатий. В раннем детском периоде психопатии возникают вследствие воздействия на нервную систему неблаго­приятных факторов, например, инфекции, травм.

Клиническая картина

Каждый вид психопатии отличается от­дельными, ярко выраженными признаками, особенностями поведения, выражения эмо­ций. Все поведение психопата, его речь, мы­сли, действия определяются его заболева­нием. Эти больные, как никто, склонны к внезапным необдуманным поступкам, не­редко даже криминального характера. Пси­хопаты отличаются ярко выраженным свое­образным стилем поведения. У больных с психопатиями чаще, чем у других, при воз­действии неблагоприятной ситуации возника­ют разнообразные неврозы, причем отдельным разновидностям психопатий соответствуют определенные виды неврозов.

Лечение

Медикаментозное — в случаях декомпен­сации. Психотерапия, гипноз дополняют ме­дикаментозное лечение и предупреждают раз­витие обострений.

Профилактика

Психотерапия с целью гар­монизации отношений в семье и адекватное трудоустройство, в соответствии с особенно­стями личности.