Аденокистозная карцинома

Определение

Эта злокачественная опухоль развивается наиболее часто в малых слизистослюнных железах неба, реже — в околоушной и др. Наблюдается примерно в 7% случаев среди других опухолей слюнных желез.

Клиническая картина

Вначале опухоль медленно увеличивается, однако отмечаются нерезкие боли даже при ее небольшом размере, что объясняется ростом по периневральным щелям. Боли бы­вают самостоятельные или возникают при пальпации. Локализуясь на небе, опухоль разрушает небную пластинку и распростра­няется в верхнечелюстную пазуху. Слизи­стая оболочка, покрывающая опухоль, прио­бретает синюшную окраску. Пальпаторно опухоль плотноэластической консистенции. В поздних стадиях возможно изъязвление ее поверхности. При расположении в околоуш­ной слюнной железе отмечается спаянность опухоли с окружающей железистой тканью, однако паралич мимической мускулатуры наблюдается крайне редко. Характерной осо­бенностью аденокистозной карциномы явля­ется раннее метастазирование гематогенным путем, в основном в легкие. Иногда отмеча­ются метастазы в регионарные лимфатиче­ские узлы.

Лечение

Лечение комбинированное — предопера­ционная лучевая терапия с последующим ис­сечением опухоли в пределах непораженных тканей.