Болезнь и синдром Микулича

Определение

Болезнь Микулича — это сочетанное уве­личение слезных и всех слюнных желез. Если ее наблюдают при лейкозе, лимфогра­нулематозе, туберкулезе, сифилисе, эндо­кринных нарушениях, то это синдром Мику­лича.

Этиология и патогенез

Причины неизвестны. В настоящее время наиболее вероятной причиной заболевания считают нейротрофические, эндокринные и аутоиммунные расстройства. Увеличение желез обусловлено массивной мелкоклеточной инфильтрацией разрастающейся интер-стициальной соединительной ткани.

Клиническая картина

Заболевание характеризуется припуханием желез. Они плотные, безболезненные, цвет кожи, покрывающей их, не изменен. Локализация припухлости специфична для каждой слюнной железы: околоушной, под-нижнечелюстной, подъязычной и малых слюнных желез слизистой оболочки рта. При генерализованном поражении лимфоидного аппарата синдром Микулича является опухо­левым процессом.

Лечение

Лечение представляет большие трудности. Хорошие результаты дает рентгенотерапия, однако эффект от лечения нестойкий. При наз­начении галангамина и проведении новокаи­новой блокады улучшается трофика тканей и стимулируется секреторная функция желез. При возникновении хронического воспаления в железах следует проводить противовоспали­тельное лечение: введение в протоки железы бактериофага, антибиотиков, наложение компресса с димексидом и др. В комплекс лечебных мероприятий необходимо вклю­чать препараты, повышающие неспецифиче­скую резистентность организма, — витамины, нуклеинат натрия и др. Лечение больных с синдромом Микулича нужно проводить сов­местно с ревматологом и гематологом.