Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка

Определение

Хроническая гиперплазия нитевидных со­сочков (черный волосатый язык) — измене­ние языка, выражающееся в разрастании и ороговении нитевидных сосочков средней и задней третей языка; впервые описал Г. Ф. Райнерв 1835 г.

Этиология и патогенез

Причины заболевания неизвестны. Пред­располагающие факторы: трофический (на­рушение обменных процессов эпителия язы­ка); физико-химический (алкоголь, табак, лекарственные вещества, изменение кислот­ности ротовой жидкости); заболевания желу­дочно-кишечного тракта, инфекционные забо­левания; гипо- и авитаминозы. Встречается преимущественно у мужчин, чаще — в сред­нем и пожилом возрасте.

Клиническая картина

Жалоб может не быть. Иногда беспокоит необычный вид языка, ощущение инородно­го тела на спинке языка, появление рвотного рефлекса при разговоре и глотании, иногда чувство зуда, неловкости в языке, либо чув­ство инородного тела в нёбе. На спинке язы­ка впереди слепого отверстия нитевидные сосочки удлиняются до 2—3 мм, утолщают­ся за счет отсутствия слущивания ороговев­ших клеток, приобретают цвет от слабо-ко­ричневого до черного. Измененный участок обычно имеет овальную (реже — треуголь­ную) форму и располагается по средней ли­нии. Боковая поверхность и кончик языка свободны от разрастаний.

Лечение

Общее:

- лечение общих соматических заболева­ний;

- профессиональная гигиена полости рта;

- транквилизаторы и седативные препара­ты (валериана, пустырник);

- пантотенат кальция по 0,1—0,2 мг 3 раза в день в течение месяца;

- поливитамины с микроэлементами (глютамевит, юникап, олиговит);

- если сопутствует кандидозное поражение, то в обязательном порядке назнача­ют нистатин, декамин, леворин и др.

Местное:

- применение кератолитических средств; смазывать язык 3—5%-ным раствором резорцина 2—3 раза в день, 5—10%-ным раствором салицилового спирта;

- С. М. Базарнова и П. М. Рощина реко­мендуют вводить под очаг поражения 0,25%-ный раствор СаС2 по 0,5—1 мл с 0,5 мл 1—2%-го раствора новокаина 2 раза в неделю, на курс 3—5 инъекций. Затем блокады трентала, на курс 3— 5 инъекций;

- эффективна криодеструкция — ороше­ние разросшихся сосочков жидким азо­том 15—30 с, что приводит к отторже­нию гиперплазированных сосочков;

- строго запрещается курение;

- аппликации кератопластиков (масло ши­повника, витамин А либо Е в масле, облепиховое масло, паста «КФ», мазь Унна и пр.) по 20 мин, 3—4 раза в день;

- гигиена языка 2 раза в день.