Хроническая трещина губы

Этиология и патогенез

Заболевание встречается часто. Наблюда­ется у лиц обоего пола во всех возрастных группах. Большое значение при этом имеет индивидуальное анатомическое строение гу­бы (глубокая складка в центре губы) и хро­ническая травма. Различные метеорологиче­ские факторы могут вызвать сухость красной каймы губ, потерю эластичности и развитие трещины. Большую роль играют гиповитаминозы А и группы В, нейрогенный фактор, вредные привычки, кислые продукты пита­ния. Микробная флора поддерживает суще­ствование трещин и препятствует их зажива­нию. Сначала возникает одиночная более или менее глубокая линейная трещина, рас­полагающаяся поперечно на красной кайме и сопровождающаяся болезненностью. Тре­щина находится обычно в центральной части красной каймы нижней губы, но иногда сбо­ку от центра. Она может продолжаться с красной каймы на слизистую оболочку, но никогда не распространяется на кожу. Ночью неглубокая трещина может начать эпителизироваться, но утром при движении губой трещина вновь вскрывается и слегка кровоточит. При длительном существовании трещины края ее уплотняются и могут орого­веть, приобретая серовато-белый налет. При нерациональном лечении трещина может су­ществовать длительно, годами, причем у од­них больных она существует постоянно, у других временами заживает.

Лечение

Для лечения прежде всего необходимо вы­яснить причину заболевания и постараться ее устранить. Применяют мази, содержащие кортикостероиды (оксикорт, лоринден С), эпителизирующие средства — бальзам Шостаковского, масло шиповника, облепиховое масло, солкосерилдентальная адгезивная паста. Кератопластики особенно эффектив­ны в сочетании с гелиевонеоновым лазером. Хороший эффект дает длительный, в течение 1—1,5 месяцев, прием концентрата витами­на А и витаминов группы В. Используются также блокады теплового 1%-го раствора но­вокаина, 1%-го раствора лидокаина, ультра-каина, тримекаина, 1—2 мл, через день, № 3—7. Корки и чешуйки размягчают теплы­ми протеолитическими ферментами. При от­сутствии эффекта необходимо провести хи­рургическое иссечение трещины в пределах здоровой ткани.