Идиопатические заболевания пародонта

Определение

Это десмодонтоз (периодонтоз), который в 1949 г. Американская академия пародонтологии определила как безвоспалительную, дегенирирующую деструкцию тканей пародонта. Заболевание встречается редко. По данным некоторых авторов, в различных странах частота его неодинакова: в Египте — у 12,5% населения, в Индии — у 17,5%.

Этиология и патогенез

Причина заболевания неизвестна. По мнению J. Fourel, это заболевание носит наслед­ственный характер. Различают три стадии процесса:

- дегенерацию волокон периодонтальной мембраны с резорбцией кости;

- пролиферацию прикрепленного эпите­лия вдоль поверхности корня с незначи­тельной клеточной инфильтрацией сое­динительной ткани;

- отделение эпителия от поверхности кор­ня, образование пародонтального карма­на и усиление воспаления, обусловлен­ное инфекцией.

Клиническая картина

Характерными особенностями являются симметричность поражения (резцы и первые моляры), отсутствие над- и поддесневого камня, наличие глубоких пародонтальных карманов, из которых выделяется гнойный экссудат, подвижность зубов, вторичная травматическая окклюзия. Часто процесс со­четается с гипоплазией. Зубы редко поража­ются кариесом. После удаления зуба зажив­ление лунки протекает нормально.

Лечение

Лечение носит симптоматический харак­тер. Проводят кюретаж пародонтальных кар­манов, гингивотомию с обязательной де-пульпацией зубов. При далеко зашедшем процессе следует прибегать к удалению зу­бов с последующим протезированием. Эффективен тирокальцитонин, который замед­ляет литические процессы в кости.