Эозинофильная гранулема

Определение

Это одна из форм гистиоцитоза наблю­дается и у детей.

Клиническая картина

Встречается в виде диффузной и очаговой форм. В полости рта отмечаются гингивит, пародонтальные карманы, подвижность зу­бов. Характерно, что на ранних стадиях бо­лезни проявления в полости рта часто бывают первыми и единственными симптомами заболевания. Очаговая форма характеризует­ся наличием одного или нескольких ограни­ченных очагов без изменений слизистой обо­лочки полости рта, встречается крайне редко. Развиваясь в области угла, ветви или основания челюсти, она проявляется малобо­лезненной припухлостью.

При диффузной форме поражаются меж­зубные перегородки альвеолярного отростка, вовлекаются в процесс зубы. В дальнейшем изменения распространяются на основание и ветвь челюсти, возникают симптомы пора­жения полости рта. В начальном периоде диффузного процесса появляются зуд и кро­воточивость десен, становятся подвижными интактные зубы, преимущественно малые и большие коренные, часто симметрично с обеих сторон и одновременно на обеих че­люстях. Развивается атрофия зубодесневых сосочков, обнажаются корни зубов. В тече­ние 1—3 лет процесс постепенно прогресси­рует: нарастают обнажение и подвижность зубов, корни оказываются погруженными в патологическую ткань эозинофильной гра­нулемы. Отмечается боль ноющего характе­ра, усиливающаяся во время еды. Возможно появление эрозий и язв на слизистой оболоч­ке альвеолярного отростка. После удаления зубов лунки не заживают, заполняются пато­логической тканью, покрытой фиброзным налетом, прикосновение к ним резко болез­ненно.

Лечение

Лечение назначают после тщательного об­следования онкологов или гематологами, ко­торые назначают общее лечение: гормональ­ные препараты, цитостатики, белковые анаболизаторы, антибиотики, десенсибили­зирующую терапию, препараты фтора.