Кислотный некроз зубов

Определение

Это повышенное «изнашивание» эмали и дентина в условиях попадания в полость рта кислот и других химических веществ.

Этиология и патогенез

Кислотный (химический) некроз зубов яв­ляется результатом местных воздействий. Это поражение наблюдается обычно у дли­тельно работающих на производстве неорга­нических (хлористо-водородная, азотная, серная) и несколько реже — органических кислот.

Клиническая картина

Одними из первых признаков кислотного некроза являются чувство оскомины, повы­шенная чувствительность к температурным и механическим раздражителям. Иногда про­является ощущение прилипания зубов при их смыкании. При кислотном некрозе наибо­лее тяжело поражаются резцы и клыки. Ис­чезает эмаль в области режущих краев коро­нок; при этом образуются острые, легко отламывающиеся участки коронки зуба. За­тем процесс деструкции и стирания распро­страняется на эмаль и дентин не только ве­стибулярной, но и язычной поверхности резцов и клыков. Коронки этих зубов укора­чиваются, режущий край становится оваль­ным, а коронка принимает форму клина. Постепенно коронки передних зубов разру­шаются до десневого края, а группа премоляров и моляров подвергается сильному стира­нию. Легкие формы кислотного некроза могут наблюдаться у больных ахиллическим гастритом, которые с целью лечения вынуж­дены принимать внутрь 10%-ный раствор хлористо-водородной (соляной) кислоты. При этом отмечается повышенное стирание режущих краев резцов и жевательной по­верхности больших коренных зубов.

Лечение

Такое же, как при некрозе твердых тканей зубов.

Профилактика

Профилактика кислотного некроза зубов осуществляется в первую оче­редь путем конструирования приточно-вытяжной вентиляции в цехах, в которых уста­навливаются колонки со щелочной водой для частого полоскания полости рта.