Клиновидный дефект (истирание)

Определение

Это характерное поражение зуба в области его шейки, имеющее форму клина. Название этого патологического изменения обусловле­но формой дефекта твердых тканей зуба (вид клина). Клиновидный дефект локализуется у шеек зубов верхней и нижней челюстей, на щечных и губных поверхностях. Этот вид некариозного поражения твердых тканей зу­ба чаще встречается у людей среднего и по­жилого возраста.

Этиология и патогенез

До сих пор точного определения нет. Пред­располагающими факторами служат непра­вильная чистка зубов (преобладание гори­зонтальных движений), профессиональные вредности (действие кислот).

Клиническая картина

Клиновидный дефект в большинстве слу­чаев не сопровождается болевыми ощуще­ниями. Иногда больные указывают только на дефект ткани у шейки зуба. Обычно он про­грессирует медленно, а при углублении кон­тур не изменяется и не возникает распада и размягчения. В редких случаях появляется быстро проходящая болезненность от темпе­ратурных, химических и механических раз­дражителей. Клиновидные дефекты могут быть единичными, но чаще они множествен­ные, располагающиеся на симметричных зу­бах. Дефект образуется придесневой плоско­стью, которая расположена горизонтально, и второй плоскостью, расположенной под острым углом. Стенки дефекта плотные, бле­стящие, гладкие. В тех случаях, когда дефект подходит близко к полости зуба, видны его контуры. Однако полость зуба никогда не вскрывается. Клиновидный дефект может достигать такой глубины, что под влиянием механической нагрузки может произойти от-лом коронки зуба. Кроме повышенной чув­ствительности или боли в области поражен­ных шеек зубов, больные жалуются на эстетическую неполноценность внешнего вида передних зубов.

Лечение

При начальных проявлениях дефекта при­нимают меры по стабилизации процесса. Для этого применяют препараты, повышающие сопротивляемость твердых тканей зуба (ап­пликации 10%-ного раствора глюконата кальция, 2%-ного раствора фторида натрия, 75%-ной фтористой пасты). Кроме того, при­нимаются меры предосторожности по умень­шению механического воздействия на зубы. Для чистки зубов применяются мягкие щет­ки, используют пасты, содержащие фтор или обладающие реминерализующим действием. Движения зубной щетки должны произво­диться вертикально и быть круговыми.

При наличии выраженных дефектов твер­дых тканей рекомендуется пломбирование.