Контрактура височно-нижнечелюстного сустава

Определение

Это ограничение движений нижней челю­сти или сведение челюстей до полной непо­движности.

Воспалительная контрактура (тризм) воз­никает при непосредственном и рефлектор­ном раздражении аппаратов, связанных с ин­нервацией жевательных мышц (болевое раздражение). Постинфекционные контрак­туры сопровождаются повреждением нервов или мышц.

Этиология и патогенез

Они возникают при нарушении техники проведения анестезии после воспалительных процессов тканей, прилежащих к нижней че­люсти (абсцессы, флегмоны, перекоронит).

Классификация

Различают три степени воспалительной контрактуры. При первой степени открывание рта слабо ограничено и возможно в пределах 3—4 см между режу­щими поверхностями верхних и нижних цен­тральных зубов; при второй — отмечается ограничение открывания рта в пределах 1— 1,5 см; при третьей — рот открывается менее чем на 1 см.

Лечение

Лечение воспалительной контрактуры сво­дится к ликвидации воспалительного процес­са (вскрытие гнойного очага). При длитель­ном воспалительном процессе со сведением челюстей более 2 недель показаны физиоте­рапия и лечебная гимнастика.