Плоскоклеточный рак кожи лица

Определение

Это злокачественная опухоль, локализую­щаяся на коже лица. Встречается реже, чем базальноклеточный. Может возникать на из­мененном участке кожи в виде различных форм кератоза, иногда на рубце после ожога, травмы, туберкулезной волчанки, редко — на интактной поверхности. Заболевание аг­рессивное, вначале развивается сравнитель­но медленно, затем рост опухоли ускоряется, инфильтрируются и разрушаются подлежа­щие ткани, в 1—2% случаев наблюдаются метастазы в региональные лимфатические узлы. Возможны гематогенные метастазы в отдаленные органы, которые приводят к ка­хексии и смерти больного.

Клиническая картина

Опухоль проявляется в виде язвенной и папиллярной форм. Язва при плоскокле-точном раке кожи имеет плотные валикооб-разные, приподнятые края, основание и дно ее инфильтрированы, на дне имеется крово­точащая ткань с некротическими массами. При папиллярной форме рака определяются разрастания в виде цветной капусты. Пло-скоклеточный рак часто локализуется на ко­же щеки, ушной раковины.

Лечение

Лечение плоскоклеточного рака кожи мо­жет быть лучевым, хирургическим или ком­бинированным, используют также криоде-струкцию.

Прогноз хуже, чем при базалиоме. Однако лечение больных в начальных стадиях забо­левания приводит к выздоровлению в 85— 90% случаев (А. И. Пачес).