Рак слизистой оболочки дна полости рта

Определение

Это злокачественная опухоль, локализую­щаяся на слизистой оболочке дна полости рта. Рак слизистой оболочки дна полости рта составляет около 15% опухолей органов рта других локализаций. Часто процесс распола­гается в переднем отделе, реже в заднем. Иногда дно рта поражается в результате рас­пространения опухоли с языка, десен, ниж­ней челюсти. Заболевают преимущественно мужчины старше 50 лет.

Этиология и патогенез

Рак заднего отдела дна полости рта имеет более неблагоприятное течение, чем перед­него. Прогноз ухудшает распространение опухоли в смежные области — язык, че­люсть, на другую сторону дна рта. Обычно рак слизистой оболочки дна полости рта про­является в виде язвенно-инфильтративного поражения. Иногда, особенно в задних отде­лах, наблюдается щелевидная форма рака, которую обнаруживают при тщательном ос­мотре и отведении языка в противоположную сторону. Рак дна полости рта метастазирует в регионарные лимфатические узлы довольно рано. Иногда лимфогенный метастаз обнару­живают до выявления первичного очага.

Клиническая картина

Рак дна полости рта в начальных стадиях может протекать незаметно, впоследствии язва становится болезненной, появляются иррадиирующие боли в ухо, висок, затрудня­ется прием пищи, речь. Отмечается неприят­ный гнилостный запах изо рта. Часто у боль­ных имеется множество разрушенных зубов и корней. На зубах — обильный налет. При пальпации дна полости рта определяют уплотнение разлитого характера, нередко бо­лезненное.

Лечение

Лечение больных раком дна полости рта в основном комбинированное. Проводят предоперационную лучевую терапию пер­вичного очага и регионарных метастазов. Операция заключается в иссечении тканей дна полости рта, нередко в сочетании с ре­зекцией прилегающих отделов нижней че­люсти и языка.

Прогноз для жизни при локализации опу­холи в переднем отделе дна полости рта луч­ше, чем в задней части. Однако образующий­ся сквозной послеоперационный дефект дна рта приводит к нарушению питания и по­стоянному истечению слюны.