Ревматоидный артрит

Определение

Это инфекционно-аллергическое заболева­ние, при котором поражается соединительная ткань суставов. Хрящевые и костные элемен­ты сустава изменяются в более поздние сро­ки. С течением времени обнаруживаются смещение суставной головки и деформация сустава.

Клиническая картина

Заболевание начинается, как правило, с мелких суставов конечностей и, постепенно распространяясь на более крупные суставы, приобретает длительное хроническое тече­ние. При поражении височно-нижнечелюстного сустава наблюдаются нерезкие боли в области сустава, чувство скованности движе­ния челюсти, особенно при приеме пищи, разговоре, открывании и закрывании рта. При осмотре видимых изменений в области сустава не выявляется. Пальпаторно опреде­ляются боль в суставной головке. Периодиче­ски возникают обострения процесса. В после­дующем развиваются органические изменения в суставе: деформация, фиброз­ные спайки.

Лечение

Лечение и диспансерное наблюдение за больными осуществляет ревматолог. Реко­мендуются ограничение открывания рта, при­ем размельченной пищи. В период обостре­ния процесса лечение идентично лечению гнойного артрита. В стоматологической прак­тике проводят местное лечение, используя физические методы (электрофорез новокаина, йодида калия, гидрокортизона, лидазы и др.), при скованности движений в суставе — лечебную гимнастику.

Внутрисуставные инъекции гидрокортизо­на и других препаратов не показаны, так как нередко при этом наблюдается рассасывание суставной головки.