Термическое повреждение (ожог)

Этиология и патогенез

Причиной является воздействие на слизи­стую оболочку высокой температуры при несчастных случаях в быту и на производ­стве. Термическое повреждение может про­изойти при неосторожном пользовании электрокоагулятором, при электрофорезе или приеме слишком горячей пищи. Степень повреждения зависит от температуры и дли­тельности воздействия, ожог может быть ограниченным или разлитым, сопровождать­ся образованием участка гиперемии или пу­зырей до развития обширного глубокого не­кроза тканей. Воспалительные изменения могут распространяться за пределы повреж­денного участка. Вторичное инфицирование осложняет течение и замедляет эпителизацию (заживление).

Клиническая картина

Ощущается боль в момент воздействия раздражителя, которая быстро проходит. За­тем появляется болезненность при действии любых раздражителей, разговоре, приеме пищи и даже в покое. Объективно определя­ется гиперемия, отек, пузыри или поверх­ностные болезненные эрозии, которые обра­зуются при вскрытии пузырей. В более тяжелых случаях определяется участок не­кроза, который может иметь цвет от серо-бе­лого до темно-коричневого.

Лечение

Применяются аппликации обезболиваю­щих лекарственных средств (0,5—1%-ный раствор лидокаина, 0,5—1%-ный раствор но­вокаина, 2—4%-ный раствор пиромекаина или пиромекаиновая мазь), обработка анти­септическими средствами низких концентра­ций и физиологической температуры. Широ­ко используются пенные аэрозоли. С начала эпителизации применяются аппликации кератопластиков. В случае наличия очага не­кроза после его отторжения проводится та­кое же лечение, как при декубитальной язве (см. выше).